Een aantal onderzoeken uitgevoerd in de jaren tachtig en het start off van de jaren negentig toonden aan dat SSRI’s (selectieve serotonineheropnameremmers) zoals Prozac leidden tot kortetermijnverminderingen van alcoholgebruik bij zowel mensen als ratten. Dit leidde tot veel enthousiasme en intensief onderzoek naar de effecten van SSRI’s op alcoholgebruik, omdat sommige onderzoekers hoopten dat SSRI’s de sleutel zouden kunnen zijn tot de genezing van alcoholisme.
 
Uit het onderzoek bleek echter dat de effecten van SSRI’s op alcoholgebruik veel minder eenvoudig zijn dan ze aanvankelijk leken. De kortetermijnreducties in alcoholgebruik bij menselijke alcoholisten duurden niet langer dan een week en daarna dronken de proefpersonen weer net zoveel als ze ooit hadden gedaan. Bovendien toonde het onderzoek aan dat SSRI’s het drinken bij vroege alcoholmisbruikers en bij vrouwen zelfs kunnen verergeren.
 
Er is echter één groep die zeker baat lijkt te hebben bij SSRI’s. Patiënten satisfied zowel alcoholafhankelijkheid als ernstige depressieve stoornis laten een significante verbetering zien in zowel depressie als alcoholgebruik wanneer ze worden behandeld achieved SSRI’s. In dit artikel gaan we in op het onderzoek dat is gedaan naar SSRI’s en alcoholgebruik in deze populaties.
 
In 1995 en 1996 deden Dr. Henry Kranzler MD en zijn collega’s een studie die suggereert dat de SSRI Prozac het drinkgedrag van vroege alcoholmisbruikers kan verergeren, terwijl het helemaal geen influence heeft op laat beginnende alcoholmisbruikers. Vroeg beginnende alcoholmisbruikers worden gedefinieerd als degenen die op jonge leeftijd zwaar beginnen te drinken en die ernstigere alcoholgerelateerde gevolgen hebben. Laat beginnende alcoholmisbruikers worden gedefinieerd als degenen die op latere leeftijd zwaar beginnen te drinken en minder aan alcohol gerelateerde problemen hebben.
 
De Kranzler-groep bestudeerde de effecten van Prozac bij 95 niet-depressieve patiënten die werden behandeld fulfilled gesprekstherapie voor alcoholafhankelijkheid. De helft van deze proefpersonen kreeg Prozac en de andere helft een placebo. Toen Kranzler en zijn collega’s de groep als geheel analyseerden, ontdekten ze dat er geen major verschil in verbetering was tussen de placebogroep en de groep die Prozac kreeg.

Vervolgens verdeelden ze de patiënten echter in twee categorieën: late beginnende alcoholmisbruikers en vroege alcoholmisbruikers. Toen ze de gegevens opnieuw analyseerden satisfied behulp van deze twee categorieën, kregen ze een zeer verrassend resultaat dat behoorlijk in tegenspraak was achieved wat ze verwachtten. Ze ontdekten dat vroege alcoholmisbruikers die de Prozac kregen sizeable SLECHTER waren dan de groep die de placebo kreeg. Er was geen considerable verschil tussen de laat beginnende alcoholmisbruikers die Prozac kregen en degenen die de placebo kregen.
 
De Kranzler-studie suggereert sterk dat Prozac het drinken van vroege alcoholmisbruikers die geen enkele vorm van gesprekstherapie krijgen voor hun alcoholafhankelijkheid, zelfs kan verergeren. Het enige dat overblijft is dat iemand het cruciale experiment doet dat nodig is om deze zeer waarschijnlijke conclusie te verifiëren.
 
In 1995 deden Dr. Claudio Naranjo MD en zijn collega’s een onderzoek naar het outcome van de SSRI Celexa op 62 niet-depressieve probleemdrinkers die gematigde drinkstrategieën leerden. 56% van de proefpersonen in het onderzoek was gentleman en 44% was vrouw. De helft van de proefpersonen in de studie kreeg Celexa en de andere helft kreeg een placebo. De Naranjo-groep ontdekte dat vrouwen die de Celexa kregen substantial SLECHTER waren dan vrouwen die de placebo kregen bij het matigen van hun drinken. De mannen deden hetzelfde, of ze nu Celexa of de placebo kregen. Dit suggereert dat Celexa het drinken van vrouwelijke probleemdrinkers die geen matigingstraining of een andere vorm van gesprekstherapie krijgen, daadwerkelijk kan VERHOGEN. Het enige dat nodig is om dit te bevestigen, is een experiment fulfilled drinkers die Celexa krijgen maar geen gesprekstherapie.
 
De patiënten in de onderzoeken die we tot nu toe hebben besproken, leden niet aan een ernstige depressieve stoornis. In 1997 bestudeerden Dr. Jack Cornelius MD en zijn collega’s het outcome van de SSRI Prozac op 51 patiënten fulfilled zowel ernstige depressieve stoornis als ernstige alcoholafhankelijkheid. De proefpersonen waren 51% man en 49% vrouw. Alle patiënten kregen gesprekstherapie voor hun alcoholverslaving. Naast de gesprekstherapie kregen 25 patiënten Prozac en 26 een placebo. In deze studie vertoonden de patiënten die de Prozac kregen significant grotere verbeteringen in zowel depressie als drinkresultaten dan degenen die de placebo kregen. Samen met de andere onderzoeken leidt dit tot de conclusie dat SSRI’s kunnen leiden tot vermindering van alcoholgebruik bij mensen satisfied een ernstige depressieve stoornis, maar niet bij andere groepen.
 
In 2007 publiceerden Dr. Kathryn Graham PhD en haar collega’s de resultaten van een grootschalig telefonisch onderzoek onder 14.063 personen in Canada, waarin mensen werden gevraagd naar hun gebruik van alcoholic beverages en antidepressiva. Uit dit onderzoek bleek dat depressieve mannen die antidepressiva slikten gemiddeld minder alcoholic beverages dronken dan depressieve mannen die geen antidepressiva slikten. Depressieve vrouwen die antidepressiva gebruikten, dronken echter minstens zoveel als depressieve vrouwen die geen antidepressiva gebruikten, zo niet meer.

Internet als de Naranjo-studie suggereert ook deze studie dat antidepressiva het drinkgedrag van mannen anders beïnvloeden dan het drinkgedrag van vrouwen. Aangezien in deze studie de respondenten niet specifiek werd gevraagd of ze een SSRI of een ander style antidepressivum gebruikten, zoals een tricyclisch middel, moeten we enigszins voorzichtig zijn achieved wat we hieruit kunnen concluderen. Het is mogelijk dat als de gegevens beperkt waren tot SSRI’s, de onderzoekers een toename zouden hebben gezien in het alcoholgebruik van vrouwen die de medicatie gebruiken. Het is aan verder onderzoek om te bevestigen of dit ook daadwerkelijk het geval is.
 
De onderzoeken tot nu toe lijken te suggereren dat SSRI’s alleen leiden tot verminderd alcoholgebruik bij mannen satisfied een ernstige depressieve stoornis. SSRI’s lijken op de een of andere manier geen invloed te hebben op het alcoholgebruik van de meeste andere mensen. De onderzoeken suggereren echter ook dat het mogelijk is dat SSRI’s de neiging hebben om de alcoholconsumptie bij sommige personen te verhogen, vooral bij vrouwen en bij vroege alcoholmisbruikers.

Daarom willen we voorstellen dat mensen proactieve zorgconsumenten worden. Als u liquor drinkt en antidepressiva gebruikt en de antidepressiva lijken ervoor te zorgen dat u meer gaat drinken of op een gevaarlijke manier gaat drinken, neem dan call op satisfied uw arts. Mogelijk moet u overstappen op een ander soort antidepressivum of helemaal stoppen fulfilled het gebruik van antidepressiva. Of misschien vindt u dat stoppen satisfied drinken uw verstandigste manier is.
 
REFERENTIES:
Cornelius JR, Salloum IM, Ehler JG, Jarrett PJ, Cornelius MD, Perel JM, Thase ME, Black A. (1997). Fluoxetine bij depressieve alcoholisten: een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. Archieven van de algemene psychiatrie, 54, 700-5.
Graham, K, Massak, A. (2007). Alcoholgebruik en het gebruik van antidepressiva. CMAJ. 176(5), 633-7.
Kranzler HR, Burleson JA, Korner P, Del Boca FK, Bohn MJ, Brown J, Liebowitz
N. (1995). Placebo-gecontroleerde studie achieved fluoxetine als aanvulling op terugvalpreventie bij
alcoholisten. American Journal of Psychiatry, 152, 391-397.
Kranzler HR, Burleson JA, Brown J, Babor TF. (1996). Behandeling achieved fluoxetine lijkt de gunstige effecten van cognitieve gedragstherapie bij type B-alcoholisten te verminderen. Alcoholisme: klinisch en experimenteel onderzoek, 20, 1534-1541.
Naranjo CA, Bremner KE, Lanctot KL. (1995). Effecten van Citalopram en een korte psychosociale interventie op alcoholgebruik, afhankelijkheid en problemen. Verslaving, 90, 87-99.

Bron: Kenneth L Anderson