Inzicht in ketose in het eiwitrijk dieet voor gewichtsverlies
Wanneer we horen over een dieet dat het lichaam in een staat van ketose brengt, zijn we vaak bang dat we hebben gehoord dat ketose een potentieel gevaarlijke onbalans van de bloedglucose is, het resultaat van een koolhydraatarm, vetrijk en eiwitrijk dieet. Ketose ontstaat wanneer het lichaam overschakelt van het verbranden van glucose voor energie naar het verbranden van ketonen voor energie. Glucose komt uit koolhydraten die de eerste keuze van het lichaam zijn om te metaboliseren voor energie. Ketonen worden gebruikt voor energie wanneer er niet genoeg glucose (uit koolhydraten) in de bloedbaan aanwezig is om voor energie te gebruiken.
Klinisch vermeld: “Ketose is een aandoening waarbij de niveaus van ketonen (ketonlichamen) in het bloed verhoogd zijn. Ketonen worden gevormd wanneer de glycogeenvoorraden in de lever opraken. De ketonen worden gebruikt voor energie. Ketonen zijn kleine koolstoffragmenten die brandstof die ontstaat door de afbraak van vetreserves. Ketose is mogelijk een ernstige aandoening als de keytone-niveaus te hoog worden.”
De meeste patiënten van bariatrische chirurgie worden geïnstrueerd om een eiwitrijk, koolhydraatarm dieet te volgen met een bescheiden hoeveelheid vet. Het lichaam heeft alleen eiwitten en vetten nodig voor het opbouwen en herstellen van weefsel en cellen, koolhydraten spelen geen rol bij deze metabolische functie. Bovendien kan het lichaam al zijn energie halen uit vetten en eiwitten. Een ketogeen dieet, dat voor het eerst werd ontwikkeld in de vroege jaren 1900, is een vetrijk en koolhydraatarm dieet. Bij het volgen van een ketogeen dieet zal het lichaam overschakelen van een koolhydraatverbrandende machine naar een vetverbrandende machine. Als gevolg hiervan gaat er gewicht verloren.
Misschien wel het bekendste ketondieet is het Atkins-plan waarbij ketose opzettelijk wordt bereikt door middel van een vetrijk, eiwitrijk en koolhydraatarm dieet. Volgens het Atkins-programma zal een goede controle via urinetests de ketose binnen veilige grenzen houden en kan de dieter een ideaal lichaamsgewicht bereiken zonder ondraaglijke honger te lijden. De meeste patiënten met gewichtsverliesoperaties worden afgeraden een Atkins-dieet te volgen vanwege het hoge vetgehalte. Chirurgie vermindert de hoeveelheid maagsap die beschikbaar is voor de spijsvertering en veel patiënten tolereren geen vetrijk voedsel.
Sprekend tot de algemene bevolking (niet noodzakelijkerwijs patiënten met gewichtsverliesoperaties) zijn experts verdeeld over het gezondheidsrisico versus het voordeel van een ketogeen dieet. Sommige deskundigen zeggen dat het gevaarlijk is, want als de keytone-niveaus niet goed worden gecontroleerd, kunnen de nieren worden belast en kan een aanzienlijk verlies van calcium dat via de urine wordt uitgescheiden nierstenen of osteoporose veroorzaken. Voorstanders van een ketogeen dieet citeren de menselijke evolutie in hun argument dat gedurende het grootste deel van de tijd dat mensen hebben bestaan, we een jager-verzamelaarssoort zijn geweest die gedurende langere perioden in een ketogene toestand leefde. Gedocumenteerde studies suggereren dat na een aanpassingsperiode van 2 tot 4 weken het fysieke uithoudingsvermogen van de mens niet wordt beïnvloed door ketose. Sommige onderzoeken gaan zo ver om te suggereren dat mensen niet per se een hoge inname van koolhydraten nodig hebben om uitgeputte glycogeenvoorraden te vervangen door energie.
Patiënten die een operatie voor gewichtsverlies ondergaan, moeten nauw samenwerken met hun bariatrische centrum om een dieet- en levensstijlprogramma te ontwikkelen dat specifiek is voor hun toestand van obesitas en herstel. Hoewel velen het primaire doel van een operatie voor gewichtsverlies beschouwen als gewichtsverlies om het fysieke uiterlijk te verbeteren, is het hogere doel een betere gezondheid, energie en een langer leven.