Traditionele Chinese gezondheidsopvattingen nemen een holistische kijk aan en benadrukken het belang van omgevingsfactoren bij het verhogen van het risico op ziekte. Volgens Quah (1985) beïnvloeden deze factoren de balans van de lichaamsharmonie, yin en yang. Dit zijn twee tegengestelde maar complementaire krachten en samen satisfied qi (vitale energie) beheersen ze het universum en verklaren ze de relatie tussen mensen en hun omgeving. Onbalans in deze twee krachten, of in de qi, resulteert in ziekte.
Om het evenwicht te herstellen, kunnen traditionele remediërende praktijken nodig zijn. Overtollige ‘hete’ energie kan bijvoorbeeld worden gecompenseerd doorway kruidenthee te koelen en vice versa. Deze overtuigingen zijn diep geworteld bij de Chinezen en bleken onveranderd te zijn na de migratie naar Singapore.
Leen, enz. al. (2004), vonden dat patiënten satisfied specifieke chronische ziekten, namelijk artritis, musculoskeletale aandoeningen en beroertes, meer geneigd waren om Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) te gebruiken. Dit werd sterk bepaald doorway de ‘chronische ziekte triade’, ervaren tevredenheid achieved zorg en culturele gezondheidsopvattingen.
Daarom is het gebruik van TCM niet geassocieerd met de kwaliteit van de interactie tussen arts en patiënt. Astin (1998) was het er ook mee eens dat het werd gezien als meer verenigbaar met de waarden, spirituele en religieuze filosofie van de patiënt, of overtuigingen achieved betrekking tot de aard en betekenis van gezondheid en ziekte.
In de traditionele Chinese cultuur wordt het nemen van medicijnen als aversief beschouwd, vandaar dat medicijnen de neiging hebben om alleen te worden ingenomen totdat de symptomen zijn verlicht en vervolgens worden stopgezet als de symptomen niet duidelijk zijn, zullen medicijnen waarschijnlijk nooit worden ingenomen.
Afgezien van de culturele overtuigingen van de ouders, kunnen kleine bijwerkingen van bepaalde antibiotica, zoals maagklachten, bijdragen aan een slechte therapietrouw. Het gebruik van “overgebleven”, “gedeelde” antibiotica en vrij verkrijgbare antibiotica doorway ouders zijn veel voorkomende situaties in de gemeenschap.
Ze denken dat hun kinderen aan dezelfde ziekten lijden, te oordelen naar de vergelijkbare symptomen, dus zouden ze de “overgebleven” of “gedeelde” antibiotica aan hun kinderen geven en ze alleen naar hun dokter brengen als er geen verbetering is (Chang & Tang, 2006 ). Dit kan ertoe leiden dat hun toestand verslechtert en kan afterwards agressieve behandelingen noodzakelijk maken, die onnodige bijwerkingen kunnen hebben.
Er zijn echter ook kleine groepen Chinezen die een slechte gezondheid of ongeluk toeschrijven aan bovennatuurlijke krachten, of aan goddelijke vergelding, of aan de boosaardigheid van een ‘heks’ of ’tovenaar’ (Helman, 1994). Dergelijke groepen zullen gewoonlijk genezing zoeken bij hun religies.
In Singapore heeft het ministerie van Volksgezondheid de Ethische Code en Ethische Richtlijnen van TCM Practitioners opgesteld om te voorkomen dat gewetenloze beoefenaars hun patiënten azen en misbruik maken van hun overtuigingen, bijvoorbeeld doorway onwetende patiënten te molesteren.
De mate van acculturatie is aangetoond in het volgende geval. Een oude man werd naar ons ziekenhuis gebracht achieved een weeklange geschiedenis van malaise, misselijkheid en braken, en plotselinge geelzucht. Hij werd gediagnosticeerd achieved een obstructieve massa in de lever.
Een biopsie bracht een hepatocellulair carcinoom aan het licht. De serologische take a look at suggereerde chronische actieve hepatitis B. Toen het nieuws aan zijn zoon brak dat zijn vader kanker experienced, verzocht hij om dat niet aan zijn vader te onthullen.
Toen we kwesties aan het einde van het leven bespraken, zoals hospice-zorg en “niet-reanimeren” (DNR)-bevelen, probeerde de zoon de discussie om te leiden naar andere kwesties, zoals wanneer zijn vader naar huis kon.
Culturele kwesties die in dit geval een rol kunnen spelen, zijn:
De Chinezen hebben de neiging om ouderen te beschermen tegen slecht nieuws.
Geloven in karma – de oudere mensen geloven dat praten above ziekte of dood/sterven ongeluk brengt. Ze denken dat doorway over iets slechts te praten het zal uitkomen.
Er is een verhoogde incidentie van leverkanker als gevolg van hepatitis B als gevolg van uitgestelde behandeling bij ouderen, omdat het lang kan duren voordat ze de eerste diagnose accepteren.
Verwijzing:
Astin JA. (1998). Waarom patiënten alternatieve geneeswijzen gebruiken. J Am Med Assoc 1998 279: 1548-1553.
Chan, GC & Tang, SF (2006) Ouderlijke kennis, houding en antibioticagebruik voor acute bovenste luchtweginfectie bij kinderen die een eerstelijnsgezondheidszorgkliniek in Maleisië bezoeken. Medisch tijdschrift Singapore, 47(4):266
Helman, CG (1990) Cultuur, gezondheid en ziekte. Wright, Londen.
Quah, SR (1985) The Health and fitness Belief Model en preventief gezondheidsgedrag in Singapore. Sociale wetenschappen en geneeskunde, 21, 351-363.
Lee GBW, Charn TC, Chew ZH en Ng TP. (2004). Het gebruik van complementaire en alternatieve geneeswijzen bij patiënten achieved chronische ziekten in de eerste lijn hangt samen achieved de waargenomen kwaliteit van zorg en culturele overtuigingen. Huisartsenpraktijk, 21 (6): 654-660.