Herziening van zorgverzekeringsclaims
We hebben allemaal de verhalen gehoord above de assert van de eerste hulp die $ 10.000 kostte voor een gebroken duim, of de persoon die faillissement moest aanvragen van de enorme rekening terwijl hij een netwerk buiten zijn HMO gebruikte. Deze verhalen zijn de brandstof geweest voor argumenten about wat er moet gebeuren met het gezondheidszorgsysteem van onze natie. De waarheid is dat deze verhalen meer voorkomen dan de meeste mensen zich realiseren, en velen hebben misvattingen around hoe dit gebeurt. Daarom is het van cruciaal belang om het juiste factureringsnetwerk te hebben om te profiteren van de gunstigste, vooraf bepaalde prijzen die beschikbaar zijn.
Laten we een paar scenario’s bekijken waarin de ene persoon vastzit satisfied een hoge medische rekening en de andere wordt beschermd. Stel dat twee mensen een eerstehulpafdeling binnenlopen voor hetzelfde letsel, de een heeft een ample ziektekostenverzekering en de ander geen. De eerste hulp zal onmiddellijk weten dat elke patiënt anders zal worden gefactureerd. De persoon satisfied het juiste netwerkfactureringsplan kan profiteren van een landelijk netwerk, waardoor vooraf bepaalde prijzen mogelijk zijn voor vrijwel elke medische aandoening die u kunt noemen. De andere zal overgeleverd zijn aan wat de eerste hulp in rekening brengt. Afhankelijk van de medische toestand kan het verschil tussen wat wordt uitbetaald oplopen tot tienduizenden dollars. Het addertje onder het gras is, om deze vooraf bepaalde facturering te ontvangen, moet u toegang hebben tot het deelnemende factureringsnetwerk.
Wanneer u nader bekijkt hoe deze factureringsnetwerken werken, wordt het duidelijk waar u mogelijk wordt blootgesteld, vooral op kleinere netwerken. Niemand weet dit beter dan de zelfstandigen en degenen die geen verzekering krijgen aangeboden by means of het werk. Wanneer een persoon een ziektekostenverzekering koopt op de beurs (Health care.gov), zijn de enige beschikbare netwerkopties in Texas HMO of beperkte netwerken. Deze netwerken zijn gevormd voor de verzekeringsmaatschappij en de medische instelling om verliezen te delen, terwijl ze hopen een te groot aantal patiënten binnen te halen om de claims te compenseren. Zelfs dit kleinere form HMO-netwerken kunnen grote gaten in hun factureringsnetwerken hebben. Als een persoon bijvoorbeeld een operatie ondergaat binnen zijn HMO-netwerk, kan hij of zij nog steeds voor een onaangename verrassing komen te staan wanneer de eindafrekening komt. Hoewel hun chirurg waarschijnlijk gedekt is, kunnen zowel de anesthesist als de chirurgische instrumenten die voor de operatie worden gehuurd, buiten het factureringsnetwerk van HMO vallen, waardoor de patiënt duizenden pounds moet betalen. Je raadt het al, geen woord van waarschuwing, gewoon een rekening die de ziektekostenverzekering niet goed dekt na de operatie.
De enige manier om een kleine valkuil van HMO-netwerkprijzen te vermijden, is doorway gebruik te maken van veel grotere factureringsnetwerken, zodat u de ongedekte valkuilen kunt vermijden. Aan deze grotere netwerken, of suppliers, kunnen honderdduizenden artsen en medische instellingen van kust tot kust deelnemen. Veel van deze landelijke netwerken stellen het verplicht dat hun voorkeurskorting de primaire, of koploper, factureringsmethode is, waardoor de financiële belangen van de patiënt worden beschermd tegen elke dreiging van te hoge prijzen. Deze vooraf bepaalde prijsmodules zijn zelfs zo nauwkeurig dat sommige verzekeringsmaatschappijen hun dekking aanpassen aan de gewenste facturering, waardoor de eigen kosten fulfilled duizenden pounds worden beperkt. Degenen die deze services gebruiken, kunnen gerust zijn, wetende dat hun belangen worden beschermd vanaf het juiste factureringsnetwerk satisfied onbeperkte landelijke netwerken.
Hoewel deze giganten van het factureringsnetwerk ongrijpbaar zijn in de huidige ACA-ziekteverzekeringsomgeving, bestaan ze in het hele land, inclusief Texas. In feite heb ik de afgelopen maanden alleen al tientallen en tientallen klanten geholpen om te profiteren van deze onbeperkte netwerken, tegen veel redelijkere premies dan ACA-polissen. Het is belangrijk om rekening te houden satisfied de netwerkfactureringsplannen bij het kiezen van het juiste ziektekostenverzekeringsplan voor uw gezin, vooral voor degenen die niet in aanmerking komen voor een subsidie (federaal inkomenskrediet gegeven aan mensen fulfilled beperkte financiële middelen). Het is uiterst belangrijk om achieved een zorgverzekeraar te praten die toegang heeft tot deze onbeperkte factureringsnetwerken, om uw financiële belangen te beschermen.