Kan genetica verklaren of u allergisch bent voor sommige pollen of voedingsmiddelen?

Witte bloedcelpatronen genetisch bepaald en aangeduid als HLA DQ- en DR-genen zijn geïdentificeerd met een verhoogd risico op pollen, stof, latex en voedselallergieën. Het intrigerende deel van dit verhaal is dat het een voordeel is om uw HLA DR- en DQ-type te kennen bij het evalueren van uw risico op pollenallergieën en de bijbehorende voedselallergieën of kruisreacties.

Genetica van voedselreacties en allergieën

Zoals ik in mijn artikelen over de genetica van glutengevoeligheid in meer detail uitleg, hebben we allemaal eiwitten op het oppervlak van onze cellen die genetisch bepaald zijn. Deze patronen zijn gemakkelijk te detecteren door cellen te testen uit bloed of uit de mond die zijn verkregen met een wattenstaafje van het type Q-tip. Specifieke patronen zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op auto-immuunziekten, glutengevoeligheid en coeliakie.

HLA DQ Genetica en coeliakie of glutengevoeligheid

HLA DQ2 is aanwezig in meer dan 90% van de mensen met coeliakie, terwijl HLADQ8 aanwezig is in de meeste anderen, hoewel niet alle mensen met coeliakie DQ2 en/of DQ8 hebben.

DQ- en DR-genetische patronen geassocieerd met voedsel- en pollenallergieën of -gevoeligheden?

Nu blijkt dat bepaalde DQ- of DR-patronen ook verband houden met voedsel- en pollenallergieën. Als Food Doc blijf ik in de literatuur zoeken naar meer informatie over genetische verbanden met voedselallergie en -intolerantie. Mijn zoektocht heeft geleid tot een aantal interessante artikelen op het ongebruikelijke gebied van het orale allergiesyndroom (OAS). De relatie tussen seizoensgebonden en meerjarige neusallergieën en voedselallergieën is zeker goed ingeburgerd, maar niet algemeen bekend bij de meeste artsen of patiënten. Het lijkt erop dat sommigen van ons bepaalde voedingsmiddelen moeten vermijden als we hooikoorts of allergieën hebben, vooral tijdens het hooikoortsseizoen. Dit probleem lijkt ook erfelijk te zijn.

Onderzoeksdocumenten genetische associatie met bepaalde voedsel- en pollenallergieën

Böhncke, et al. van de Universiteit van Frankfurt meldde in 1998 dat bepaalde typen witte bloedcellen waarvan bekend is dat ze HLA-klasse II-genotypes of HLA DQ- en DR-genetische patronen kennen, vaker werden gevonden bij mensen met bepaalde voedselallergieën die verband houden met pollen. HLA-DQB1*0301 komt bij meer mensen met een graspollenallergie voor. Degenen met HLA-DRB1*08, een erfelijk eiwitpatroon van witte bloedcellen dat verband houdt met een allergie voor graspollen, hebben een zes keer zo hoog risico op pinda-allergie. Degenen die het HLA-DRB1*12-patroon van witte bloedcellen hebben geërfd, lopen 13 keer meer risico op wortelallergie.

Boompollen Allergie voor berkenboompollen lijkt het ergst te zijn

Met berkenpollen geassocieerde hazelnootallergie is gekoppeld aan HLA-DRB1*01, DQA1*0101 en DQB1*0501. Hazelnoot, amandel, walnoot en appel zijn de meest voorkomende voedselallergieën die in verband worden gebracht met berkenpollen. Allergieën voor die voedingsmiddelen worden in andere onderzoeken vaak geassocieerd met berkenpollen.

Wietallergieën die ook verband houden met voedselreacties

In 2004, Wang et al. uit China publiceerde dat het erfelijke type witte bloedcel DQA1*0302 wordt aangetroffen bij meer mensen met allergische rinitis veroorzaakt door Artemisia-pollen, hooikoorts als gevolg van bijvoet- of alsem-onkruid. Bijvoetallergie wordt in verband gebracht met verschillende voedselallergieën, waaronder appel, selderij, hazelnoot, pistache, sla, amandel, pinda en wortel.

Waar genetische tests te krijgen?

Ik ken drie commerciële laboratoria die volledige HLA DQ-typering aanbieden. Het zijn Quest Laboratories, The Laboratory at Bonfils in Denver en Enterolab. Bonfils voert de genetische tests van Enterolab uit. Enterolab biedt de testrun aan op monsters van cellen die zijn verkregen uit een wattenstaafje van de mond. De test kan zonder doktersvoorschrift rechtstreeks bij Enterolab worden verkregen, hoewel het niet door de verzekering wordt gedekt. Het is echter heel redelijk vanuit het oogpunt van genetisch testen op $ 149. Bonfils voert ook de DQ-typering uit op cellen die zijn verkregen uit bloedmonsters die door andere laboratoria naar hen zijn gestuurd.

De toekomst van genetische tests bij pollen en voedselallergieën

In de toekomst zouden dergelijke tests zeer nuttig moeten zijn bij het evalueren van vermoedelijke voedselallergieën, intolerantie en pollenallergieën. Ondertussen wachten degenen onder ons die geïnteresseerd zijn in dit interessante verhaal met spanning op meer onderzoeksresultaten op dit opwindende gebied. Dr. Fine, oprichter van Enterolab, heeft eerder de HLA DQ-patronen gepubliceerd die verband houden met microscopische colitis. Hij heeft ontdekt dat microscopische veranderingen in de dikke darm of de dikke darm vergelijkbaar, zo niet identiek zijn aan wat wordt gezien in de dunne darm bij coeliakie. Verschillende artikelen documenteren nu dat een glutenvrij dieet werkt bij veel mensen met microscopische, lymfatische en collagene colitis. Het helpt ook velen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Een bevinding van intra-epitheliale lymfocytose in de distale dunne darm (terminale ileum) is geassocieerd met een verhoogde incidentie van coeliakie in de proximale dunne darm. Nu, wat de intrige nog vergroot, zijn deze artikelen die bepaalde erfelijke witte-bloedcel-eiwitgenpatronen koppelen aan pollenallergie en kruisreacties van voedselallergie die algemeen worden erkend maar klinisch zelden worden nagestreefd. Oraal Allergie Syndroom (OAS), ook wel het “brandende mond-syndroom” genoemd, komt bij veel mensen voor, maar wordt vaak niet gediagnosticeerd. Symptomen zijn onder meer een branderig, pijnlijk en/of jeukend gevoel van mond of keel met of zonder zwelling dat vrijwel onmiddellijk optreedt na het eten van bepaald voedsel. De voedingsmiddelen die deze reacties veroorzaken, worden vaak geassocieerd met pollen-, latex- of stofallergieën.

Ongebruikelijke associatie van pollenallergieën en mondverbranding of voedselreacties

Deze ongebruikelijke associatie van boom-, gras- en onkruidpollen, latex- en huisstofmijtallergieën voor voedselreacties, hoewel goed gedocumenteerd in de medische literatuur, wordt niet algemeen erkend door artsen of patiënten. De OAS-literatuur bevat talrijke meldingen van voedselallergie of -intolerantiereacties die verband houden met specifieke pollen-, stof-, schimmel- of latexallergieën. Een van de beste voorbeelden is pollenallergie voor ambrosia. Het wordt geassocieerd met een hoger risico op voedselallergie of -intolerantie voor slechts enkele voedingsmiddelen. Deze omvatten voedingsmiddelen uit de kalebasfamilie (komkommers en meloenen) en bananen. Aan de andere kant wordt allergie voor stuifmeel van berkenbomen geassocieerd met gevoeligheid voor veel voedingsmiddelen. De lijst bevat die voedingsmiddelen in de Rosacea-familie (appels, peren), boomnotenfamilie (hazelnoot, amandel, walnoot), aardappelen en wortelen. Reacties omvatten klassieke allergische reacties zoals huiduitslag (atopische dermatitis, netelroos), piepende ademhaling (astma), loopneus (allergische rhinitis), evenals de brandende mond OAS-symptomen en andere symptomen van voedselintolerantie.

Als u voedselallergie, -intolerantie of -gevoeligheid vermoedt, laat u dan beoordelen door een deskundige

Personen die voedselallergie of -intolerantie vermoeden, worden aangemoedigd om het verband tussen voedsel en pollen te beoordelen en passende evaluaties te ondergaan voor voedselallergie, intolerantie en gevoeligheid. Voedselgevoeligheid omvat glutengevoeligheid en koemelk (caseïne) eiwitgevoeligheid. Voedselintolerantie omvat lactose-intolerantie. Voedselallergieën zijn gescheiden en onderscheiden van voedselovergevoeligheid of voedselintolerantie.

Overweeg om genetische tests te ondergaan of uw arts te vragen u te testen

Deze nieuwe informatie over het verband tussen eiwitpatronen van witte bloedcellen, HLA DQ-types, suggereert dat we zouden moeten overwegen om genetische tests te laten doen. Na een adequate evaluatie,

Stel een baseline-symptoomscore op en start een dieetdagboek voor voedselsymptomen

Ik moedig iedereen aan om een ​​baseline symptoomscore vast te stellen. Een gedetailleerd dagboek met voedselsymptomen vóór een proef met een eliminatiedieet is ook zeer nuttig. Een eliminatiedieet dat belangrijke voedsellectines (zuivelproducten, granen, peulvruchten en nachtschade) en alle voedingsmiddelen uit de pollenlijst waarvoor men allergisch is, uitsluit, wordt aanbevolen voordat diagnoses van IBS, fibromyalgie, onverklaarbare neuropathie of hoofdpijn en chronisch vermoeidheidssyndroom worden geaccepteerd. Alle symptomen die niet gemakkelijk kunnen worden verklaard of verbeterd met andere diagnoses en behandeling, moeten worden beschouwd als mogelijk te wijten aan een voedselreactie totdat het tegendeel is bewezen.

Geselecteerde bibliografie

Böhncke, et al. Clin Exp Allergie. 1998 april;28 (4):434-41.

Fijn KD et al. Ben J Gastroenterol. 2000 aug;95(8):1974-82.

Wang et al. Otolaryngol Head Neck Surg Feb; 130(2): 192-197.