Een onderzoek uit 1986, uitgevoerd doorway het Institute of Drugs, concludeerde dat veel bewoners van verpleeghuizen mishandeld werden. Deze studie voedde de inspanningen voor hervormingen die in 1987 van kracht werden. De Nursing Dwelling Reform Act werd aangenomen als onderdeel van de Omnibus Spending plan Reconciliation Act van 1987.
Het doel van de hervormingen was ervoor te zorgen dat patiënten de hoogste praktische zorg kregen om hun mentale, fysieke en psychosociale welzijn te bevorderen. De damp stelde een Resident’s Invoice of Rights huge en specificeert de diensten die moeten worden verleend. Medicare- en Medicaid-betalingen worden stopgezet als de faciliteit niet voldoet aan de hervormingen. Aangezien verpleeghuizen afhankelijk zijn van de financiering van het grootste deel van hun uitgaven uit deze bronnen, zijn de voorzieningen genoodzaakt ervoor te zorgen dat hun zorg aan de normen voldoet.
Vereiste residentiële diensten omvatten: uitgebreide zorgplannen voor elke individuele bewoner, periodieke beoordelingen door professionals, verplegingsdiensten, revalidatiediensten, sociale diensten, farmaceutische diensten, dieetdiensten, en als de faciliteit meer dan 120 patiënten huisvest, moet het een maatschappelijk werker vol tijd.
De Residents’ Invoice of Legal rights geeft patiënten het volgende:
-Het recht op vrijwaring van misbruik, mishandeling en verwaarlozing
-Het recht op vrijwaring van fysieke beperkingen
-Het recht op privacy
-Het recht op huisvesting voor medische, fysieke, psychologische en sociale behoeften
-Het recht om deel te nemen aan bewoners- en gezinsgroepen
-Het recht om met waardigheid te worden behandeld
-Het recht om deel te nemen aan de herziening van iemands zorgplan en om vooraf volledig geïnformeerd te worden more than eventuele wijzigingen in de zorg, behandeling of verandering van position in de faciliteit en
-Het recht om grieven te uiten zonder discriminatie of represailles
Om te beoordelen of verpleeghuizen voldoen aan de conditions zoals vastgesteld doorway de Nursing Household Reform Act, heeft de damp een certificeringsproces ingesteld. Het vereist dat de staat op willekeurige tijdstippen onaangekondigde enquêtes en interviews fulfilled bewoners houdt. De overheid heeft echter pas in 1995 voorschriften voor het proces uitgevaardigd. Als er specifieke klachten zijn ingediend tegen een verpleeghuis, zullen de bewoners vaak dienovereenkomstig worden ondervraagd, zodat als er een probleem is, dit kan worden opgespoord.
Als een verpleeghuis in overtreding wordt bevonden, heeft het misschien de mogelijkheid om tekortkomingen te corrigeren voordat disciplinaire maatregelen worden opgelegd. De volgende sancties zijn echter opgelegd voor faciliteiten die niet slagen: gerichte bijscholing van personeel, gericht correctieplan, staatstoezicht, civiele geldboetes, weigering van betaling voor alle nieuwe Medicare- of Medicaid-opnames, weigering van betaling voor alle Medicaid- of Medicare-patiënten, tijdelijk beheer en beëindiging van de leveranciersovereenkomst.