Bariatrische chirurgie omvat een soort method die wordt uitgevoerd bij mensen fulfilled obesitas. Gewichtsverlies wordt bereikt doorway de omvang van de maag te verkleinen met een maagband of door een deel van de maag weg te nemen (maag-gastrectomie of biliopancreatische omleiding fulfilled duodenale schakelaar) of doorway de dunne darm uit te snijden en om te leiden naar een kleine maagzak ( maagbypassoperatie).

De fundamentele foundation voor bariatrische chirurgie achieved het oog op het bereiken van gewichtsverlies is de vaststelling dat ernstige obesitas een ziekte is die gepaard gaat satisfied meerdere nadelige effecten op de gezondheid die kunnen worden teruggedraaid of verbeterd door succesvol gewichtsverlies bij patiënten die niet in staat zijn geweest om gewichtsverlies vol te houden door niet-chirurgische middelen. Het helpt zelfs bij het verminderen van hart- en vaatziekten (HVZ) en andere verwachte voordelen van deze interventie. Het uiteindelijke voordeel van gewichtsvermindering heeft betrekking op de vermindering van de comorbiditeiten, kwaliteit van leven en mortaliteit door alle oorzaken.

Specifieke standards vastgesteld door het NIH-consensuspanel gaven aan dat bariatrische chirurgie geschikt is voor alle patiënten achieved een BMI (kg/m2) >40 en voor patiënten achieved een BMI van 35-40 satisfied bijbehorende comorbiditeit. Deze normen hebben jarenlang standgehouden, hoewel er specifieke indicaties voor bariatrische/metabole chirurgische ingrepen zijn erkend voor personen satisfied minder ernstige obesitas, zoals personen fulfilled BMI 30-35 satisfied kind 2-diabetes. De indicaties voor bariatrische chirurgie evolueren snel om rekening te houden fulfilled de aan- of afwezigheid van comorbide aandoeningen, evenals de ernst van de obesitas, zoals weergegeven doorway BMI.

Specifieke bariatrische chirurgische techniques zijn Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), sleeve-gastrectomie, biliopancreatische omleiding fulfilled duodenale schakelaar, implantatie van hulpmiddelen (inclusief verstelbare maagband, intermitterende vagale blokkade, gastro-intestinale endoscopische hulpmiddelen).

De gemeenschap van bariatrische chirurgen heeft een aantal wijzigingen doorgevoerd om te resulteren in dit verbeterde veiligheidsrecord. Inbegrepen is de identificatie van het belang van ervaring van chirurgen en centra, het opzetten van trajecten, zorgprotocollen en kwaliteitsinitiatieven en het opnemen van al deze aspecten van zorg in een programma voor accreditatie van centra. De overgang naar laparoscopische methodologie vond plaats in dezelfde periode en droeg ook bij aan de verbeterde veiligheid.

Gewichtsverlies na bariatrische chirurgie is onderzocht en gerapporteerd op zowel korte als langere termijn na alle uitgevoerde chirurgische ingrepen, aangezien gewichtsverlies het primaire doel is van bariatrische chirurgie. Gemiddeld gewichtsverlies wordt uniform gerapporteerd. Het is echter cruciaal om de grote variabiliteit van gewichtsverlies te identificeren na schijnbaar gestandaardiseerde operatieve techniques zoals RYGB of laparoscopische verstelbare maagbanding (LAGB).

Het uiteindelijke voordeel van gewichtsvermindering, zowel medisch als chirurgisch, heeft betrekking op de vermindering van de comorbiditeiten, kwaliteit van leven en mortaliteit door alle oorzaken. Ondanks het belang van het beoordelen van deze risico’s en het nemen van stappen om effectief medisch management achieved wisselend succes te implementeren, is chirurgie effectiever gebleken.

Bron: Saket Kumar